수술실스크럽 - 수술장비기본 1 - 전기 지혈기 - Bovie 와 Bipolar 차이

3월 달은 모두에게 적응하는 시간입니다. 학생들도 새로운 친구들과 선생님을 만나고, 20살 이 된 친구들은 새로운 어른이 되겠네요.

간호학과를 졸업한 친구들은 겨우 24. . 너무 어린나이 사회에 나와 모든 것이 어색하고, 어설프고, 적응하기 힘들 겠습니까. 저 또한 대학졸업하니 23 살 생각해보면 23살이 경험하고, 감당하기 힘든 사회생활 이 였습니다.

​

나를 괴롭혔던 선배 간호사의 나이 동 갑. 빠른년생으로 저 보다 사회생활 1년 일찍 시작했죠. 말이 안되는 구조와 사회였던 것 같습니다.

​
/
여러분은 어떻신가요?

잘 견디고 계신가요?

우리 수술실 신규선생님이 걱정되는 것은 Operation Room 이라는 곳은 너무나 폐쇄적인 공간 입니다. . 편히 쉴때도 없고, 보는 눈들이 많죠. 그래서 편히 숨을 쉬는 것조차 힘들었네요. 저는

주절주절 …

​

주절주절은 이제 그만하고 공부 해볼까요? 오늘은 간단하게 수술에서는 꼭 필요한 장비 에 대해서 알아볼까요?

​

Bovie, Bipolar 라는 말 들어보셨나요?
수술할 때 사용하는 장비로 지혈 할 때 사용합니다.
Bo1vie 와 Bipolar 를 사용하기 위해서는 Electro Surgical Unit이 필요합니다.
줄여서 ESU 라고 쓰거나 부릅니다.

​
ESU
- 조직을 절개하고, 혈관을 지혈하는 용도로 사용하며
수술의 가장기본이 되는 장비 입니다.

@ Monopolar: 지혈, 절개
@ Bipolar :  지혈

대표적인 Bovie unit 회사  covidien 과 valleylap 입니다.

​
두 회사 모두 하나의 unit 장비로 Bovie, Bipolar 모두 사용 할수 있습니다.
기본적으로 모든 장비들은 기본적으로 색깔로 기능을 나타냅니다.
@ coagulation (지혈) - 파랑색
@cut (절제 ) - 노랑색
@ Bipolar -흰색


Tip.
- Bipolar : active electrode 라 return electrode 가 forceps 양 끝에서 이뤄집니다. ( Bovie plate 불필요)

- monopolar ( Bovie ) : active electrode 환자의 return electrode는 몸 어딘가 붙여야 합니다. ( Bovie plate 반드시 필요)

Bovie plate는 모양도 크기도 다 들 수 있지만 Bovie 사용시 부착 하지 않으면 장비는 작동하지 않습니다.


- Bovie plate를 올바르게 작동하지 않았거나 붙이지 않을 경우는 빨강색 불이 들어오고 올바르게 붙여일경우는 초록색 불이 들어옵니다.

- Bovie plate 는 기본적으로 일회용으로 사용을 권장 합니다.

- Bovie plate 붙였던 곳에 물이 흘러 내려 오 거나, 잘못 붙여진 경우에는 환자가 화상을 입을 수 있습니다. 그래서 irrigation을 많이 하는 과에서는 최대한 incision 부위에서 멀리 떨어진 곳에 붙입니다.

@ Bovie와 Bipolar 차이

- Bovie 는 monopolar 라고 부릅니다. 하나의 Tip 으로 사용하기 때문에 Bovie plate가 필요하죠. 또한 Boviet Hand piece 에 cut 기능과 coagulation 기능을 누를수 있는 버튼이 있으나, Bipolar 는 없습니다.


- Bipolar를 사용하기 위해서는 발판이 장비에 연결되어 있어야 하며, 집도의 발 앞에 발판이 놓여져 있어야 합니다.
-또한 Bipolar 는 Tip 과 line이 분리 되어 있어서 Tip과 line을 같이 준비 해 주어야 합니다
-  coagulate 기능만이 됩니다. ( Cut 안 됨)
-주로 liver 수술과 ENT, NS. PS 에서 사용 합니다.

* Bipolar 발판, monopolar 발판.
- monopolar ( Bovie ) 또한 Laparoscopic 수술 일 경우에는 사용하니 알아 두셔야 합니다.

- ESU 뒤를 보시면 코드가 꽂혀있어요.
- 회색 줄은 mono polar (Bovie ) 발판 줄
- 빨간 색으로 되어 있는 검은색 줄이 Bipolar 빨판입니다.


Tip ☆☆☆☆☆

monopolar 발 판 의 코드는 look 장치가 되어 있어서 빠지는 경우는 많지 않지만

Bipolar 발판 코드는 쉽게 빠져요. (수술 시작전에 꽉 꽂아놓거나 수술 중 작동이 되지 않는다고 하면 ESU 장비 뒤 발판 코드 가 빠졌는지 제일 먼저 확인 해야 합니다. ) _ 완전 중요

line ESu에 꽂은 후 발판을 집도의 발  옆에 두는 것도 잊지 마세요. monopolar 발판은 laparoscopic복강경 수술할 때는 사용 하지 않겠죠?

☆ Bipolar 빨판 (검정색 ) - Bipolar 사용 한다하면 무조건 챙겨두기 ☆

​

Bovie, Bipolar 모두 power Setting을 할 수 있어요

각 장비에 △ 삼각형 보이시나요? up, Down 해주면 됩니다.
- ·co vidien 것은 touch 가능
- valleylap 것은 버튼식

​
제 글이 도움이 되시나요?

오늘은 장비에 대해서 먹어보았어요.
혹시 궁금한 것들은 댓글로 남겨주세요. 제가 아는 선에서 열심히 적어볼께요
여러분의 한걸음 성장을 응원합니다.