수술실 정형외과스크럽 Femur fx(PFNA-3) blade insertion- PFNA procedure

오늘 진짜 마무리 지으려구요~!!!
PFNA 뿌시기~


PFNA 첫번째 두번째 글에 이어서 쓰도록할께요

PFNA

출처https://youtu.be/h6la9JL4O9Y

2.blade insertion

# blade와 screw 를 넣기위해 nail arm에 장착할 검정색 guide가 필요합니다~
-이 guide 는 130 도 or 125 를 선택할수있고 집도의가 정해서 알려줌니다
(대부분 한국사람은 130도라고하네요 )


#blade sheath 4개(노랑색)을 합체~!

기다란 sheath는 노랑색 띠가 있어서 찾기쉬울겁니다~
저 동그란 나사 또한 sheath에 장착해주세요

화살표 까지만~ 결합해주세요

# 4개가 결합된 노랑색 sheath는 검정색 guide 노랑색깔이 표시된 구멍으로 들어감니다

# 노랑색 sheath를 하나씩 빼면서 수술은 진행됨니다
ㅡ@ guide pin을 넣어요

@ guide pin을넣고 남은 pin 길이를 잼니다

# 길이를 잰후 blade가 들어갈수있도록 길을 만들어줌니다
(blade reaming 2개 -reaming 한다)

@ blade를 넣기위한 reamer를 TRS에 연결
-첫번째 reaming

@두번째 reaming 은 blade 길이에 맞춰 reamer에
sleeve를 끼워주셔야합니다

#두번째 reaming

ㅡ사실 제가 다녔던 병원에서는 이 두번째 리밍을 거의 안하셨어요. 이유가 나이가 젊은경우는 뼈가 단단하여 리밍을 두번해야하지만.. 뼈가 약하시거나 나이가 있는분들은 생략해도 blade 잘들어간다고 하시더군요

(결국 집도의선택)♥︎

# blade insertion

# reaming 이 끝난후 그 자리에 blade 를 넣습니다

@ 노랑색 sheath 모두 out

​

3. screw inserion

screw를 넣기위해선 초록색 긴  sheath 3개와 dril bit와
길이를 잴수있는 deapth가 필요합니다

@ 3개를 합친 초록색 sheath는 검정색 guide 초록색 구멍으로 들어가게 됨니다

@ sheath를 하나씩 빼면서 수술은 진행되어
screw 넣는 순서는 ORIF와 같습니다 dril bit  - deapth - screw 입니다

역시 C arm check 하면서 스크류를 넣습니다

@ screw 를 넣은후 모든 guide 와 nail arm도 out 합니다

nail arm 을 분리할때는 nail를 arm에 고정시켰을때 사용했던 driver가 필요하니 꼭 준비해주세요​​

4.end cap insertion
end cap 은 driver 랑 같이 드리면되요

히히~^^

-end cap은 nail 뚜껑이라고 생각하시면되고
곧 nail remover 하실분들은 넣지않는경우도 있습니다
(집도의의 선택)
​

그럼 오늘도 화이팅 입니다~​

​

참고로 A2FN도 같이 공부하면좋습니다
비슷 하긴하지만 약간의 차이가 있죠