수술실스크럽간호사 -수술시 사용하는 지혈제 종류 1 - surgicel (써지쎌) . Tiseal , floseal, bone wax

오늘도 화이팅한 하루 보내고 계신가요? 벌써 금 요일 입니다.
주말 에는 술도 마시고 신나 게 놀아요
휴식도 취하고 못 본 넷플렉스 도 보면서 낮잠도 주무셔요.

​^
오늘도 저는 시유니 등원시키고 테블릿 켜요

​

오늘은 수술실 에서 많이 사용하는 지혈제 에 대해 써볼까요 ?


사실 지혈제가 고가인 경우가 많아서 count 하는 병원도 있지 않을까
쉽어요. ( surgical, gel foam , bone wax 제외)

​
신규선생님들은 관심이 없겠지만 floseal 4ml환자에게는 40 만원 을 지불 하기 때문에 올드쌤들은 처치 누락이나 분실에 예민 합니다.

​

환자에게는 부담되는 가격이죠 -
비보험이기도 하고요,


써지쎌또한 환자에게는 7500 으로 (비보험 ) 으로 요금이 지불되기 때문에 ·'.
불필요한 처방은 '노 ' 입니다

​
그럼 지혈제 알아봐요.


① surgicel (써지셀)  종류 3가지

☆ Original 버전 써지셀
모두 과에서 기본으로 많이 사용합니 다.
(주로 ENT, NS , GS. CS 에서 많이 사용해요

size 7.5 Cm , 35 Cm 있습니다.
↳ 이것이 오리지널 써지쎌 입니다.


써지셀 Surgical에도 2가지 종류가 더 있는데...
☆ surgicel fibvillar ( 써지쎌 피브릴라)

사진출처 Medical Supply 123
↳ fibrillar 는 thyroidectomy 할 때 쓰는 것밖에 못봤어요 저는

② surgical snow

↳ 오리지널 써지셸보다 쉽게 녹고 부드럽다고 하네요.

​

②bone wax
bone wax 는  bone bleeding 을 지혈 할 때사용 합니다.
→ 신경외과, 치과 , 흉부외과에서 주로 사용합니다.

사진출처- Wikipedia

bone wax 는 고무찰흙처럼 뜯어 동글동글하게 만든후 freer 라는 수술기구에 묻혀 드리는 것이 일반적 입니다.
​

Tip ☆
신경외과에서 bone wax를 따듯한 saline에  담궈서 달라는 경우가 있는데... bone wax가 따뜻한 물을 만나면 말랑말랑 해져서 Skull bone 에 바를때 훨씬 수월하기 때문입니다


요즘 ostene 이라는.제품도 많이 사용합니다.

사진출처 : Baxter.?

bone wax가 약간 딱딱한 찰흙이라면 Ostene 는 말랑거리는 찰흙 이라고 생각하면 편하겠죠?

​
③Tiseal

Baxter _ 사진출처

냉동보관 필수입니다.


사용하기전에 미리 녹여놓는데.. 빨리 녹인다고 warm saline
에 담궈놓는 경우 있는데. 안됩니다! ~ 차가운 Saline에 속이는 것이 효과가 제일 좋습니다.
티씰 은 Laparoscopy 복강경 수술할 때에도 사용할수 있어요.
tip만 긴 것으로 준비해 주면 됩니다.

​
☆ 티씰을 나눠서 조금씩 사용할 경우 tip이 막히는 경우가 있어요
나눠서 사용할 경우 saline 주사기로 test하고 드려야죠

​

③ Floseal

floseal 은 CS, NS 에서 많이 사용하죠.
floseal은 약을 조제해야 하는 데 방법은, 무척 쉽습니다


ㄱ . 두개의 엠플를 섞고 floseal 빈 syringe 에 담습니다. ( 4 m I )


L. 두개의 주사 결합 ( floseal 전용 주사기 -끝에 결합할수있는 thread 있어요)
- 돌려서 결합


ㄷ . 10번이상 섞어줘야 해요


ㄹ . tip 꽂아서 사용합니다


사용방법은 · 지혈하고 싶은곳 floseal를 뿌리고 surgical or Gauze로 눌러 기다립니다 (2분정도) -

​

이 외에도 수술실에서 사용하는 지혈제가 많아요. 너무 많아서 내일 써야 겠어요.
시유니 하원시간이라서
제 아들 보러갑니다♡ 힐링타임


여러분은 힐링 타임이 언제신가요?