오늘도 수고하시는 스크럽간호사 선생님..수고가 많으심니다ㅠ 글을 적을때마다 제 스크럽시절이 생각나는데..
태움을 당했던. 기억까지 떠올라서. 사실 ...괴롭네요
10년이 흘러도 신규 트라우마는 남아있나봄니다
ORIF 를 쓸까말까 고민의 고민 끝에 쓰기로 합니다.
screw .plate 는 공부해도 . 새로운 plate 가 생겨나서 참.... 이게 문제내요.
차근차근 . 설명해볼께요.
우선 screw 부터
cortical. or. cancellous screw 라는 말 들어보셨죠?
1.cortical bone
네이버 검색결과
:뼈 재형성과정 사람의 골격계 구성 골조직., .주절주절
하고 써있네요?
2.cancellous bone
네이버검색결과
: 주절주절..
무슨말인지 하나도 모르겠네요..ㅋㅋ
cortical bone 과 cancellous bone은 이 사진이 하나면
sponge 처럼 말랑말랑한듯한 bone을 cancellous 라 부르고 이 cancellous bone을 감싸고 있는것이 cortical bone입니다
그래서 screw 모양도 달라요
cortical은 딱딱한 뼈를 뚫고 들어가야하기때문에 촘촘해요.
cancellous는 뼈가 말랑거리때문에 특별히 dril를 사용하지않아도 잘 들어가요.
차이가 보이실지 모르겠네요 cortical은 딱딱한뼈를 뚫어야해서 촘촘한것을 볼수있죠.그에비해 cancellous 는 듬성듬성합니다..
cancellous screw 는 골절된 부위에따라 골절된 길이에따라 half .full로 나뉠수있죠
이것은 cancellous screw 를 쓰는 집도의에게 물어볼것
locking screw 도 들어보셨죠?
이걸 제일 많이 사용하는 screw 입니다
screw head. 부분도 thread가 되있어서 head 까지 뼈에 들어감니다 ~ 예전 screw 들은 tapper 를 했어야했는데 요즘 locking screw 는 뼈에 들어가면서 tapper를 합니다. 그래서 대부분 tapper를 생략합니다
저 빨강색 동그라미를 보면 locking screw가 뾰족하죠?
tapper 를 따로하지않아도 screw insertion 이 가능합니다.이것을 셀텝핑이 되는 screw라합니다.
항상 수술시작시 locking screw 끝을 확인해주세요~
그외에도 cannulated screw도 있는데.
이건 따로할께요
사실 처음보는 회사 screw set는 상을 최대한 빨리 차리고 set를 열어보셔야합니다.
set 딱 열었는데.. 모르겠다 하면 방장쌤한테 바로 물어봐야죠.. 그래서 ORIF때 상을 빨리차려야하는 이유예요.
수술직전 또는 수술중 SET를 열어 언제 물어봅니까
오늘은 대표적인 screw 까지만...
수술실스크럽간호사선생님들 화이팅입니다
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