수술실 정형외과 스크럽 anatomical plate - DMT tibia plate (LOW BEND TIBIA, proximal tibia

plate종류가 너무 많아요...ㅜㅜ

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기본적으로 LCP , DCP , 1/3 plate들은 신규선생님들이
외우고 아셔야 하지만
anatomical plate 는 사실 외울 필요도 없고 그냥 그런 plate가 있구나
라고 만 생각하면 되죠.


그 이유는 회사에서 계속 새로운
우리 몸에 맞게 Anatomical plate를 만들어 내기 떄문이예요

그걸 어떻게 하나 하나 외움니까..

하지만 그것도 정형외과를 돌게 되면
그 집도의가 많이 쓰는 Anatomical plate가 있으니....
외우게 되실겁니다..

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저번에는 wrist plate 종류를 포스팅 했으니
다리로 내려가서 대표적인
Anatomical plate에 대해서 정리해보아요..~

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#Distal Tibia fracture
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-Distal 이니깐. tibia 밑 부분이 fx가 되었을때 사용하는 plate들임니다

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Latral tibia fx, Lateral Medial fx 이냐에 따라
쓰는 plate모양이 조금 다르지만 똑같이
# 3.5 screw를 씀니다. 특별하지 않고서야 3.5 cortical,, Locking screw를 넣습니다.

1. LOW Bend Distal Media Tibia Plate
-줄여서 DMT plate라고 합니다.
-병원마다 Low bend plate라고 부를 수도 있습니다.

- Tibia medial fx로 DMT plate를 사용합니다.

2. Tibia anterolateral plate

-tibia lateral fx일때 사용 한느 plate 입니다.
plate가 옆으로 휜 모습을 하고 있지만 모두 3.5 screw 를 넣습니다.

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3. Tibia compression plate

- compression 을 주기 위한 plate도 역시 3.5 screw 를 넣습니다.

- 이제 좀 Distal tibia plate가  눈에 익으시나요?


# proximal Tibia fx 일 경우 사용하는 PLP plate 입니다.

Proximal 인경우에 #4.5 screw를 Plate가 많습니다.
3.5screw랑 같이 둘다 사용하는 screw도 있으니 헷갈리지 않게11
dril bit , guide 를 따로 bowl에 담아 사용하세요..~ 섞이지 않게요

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@ tibia plate는 이정도만 알아두시면 될것 같아요.
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3.5 screw를 사용하는 plate들은 너무나 간단하죠.
제일많이 사용하는 screw이여서 reduction만 잘 된다면
신규쌤들이 당황하는 일은 없고... 다른 size의 screw와 섞일 필요도 없으니

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수술 진행은

1.reduction
2. compression 용으로 plate shaft 중간에 cortical screw 넣을수 있음
(집도의 선택)
- 2.5 dril bit은 guide와 함께 드림
- Deapth로 길이 잰다.
-tapper 로 길을 뚫어준다(self - tapping이 되는 screw는 생략
(요즘 screw는 셀테핑이 되는 screw가 대부분)
- Screw insertion
(Tibia는 대부분 colbri에 결합한 power driver 사용)
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남은 plate hole에 Locking screw 넣는다.
- Locking guide를 plate  hole에 결합
-2.8 dril bit
-screw insertion

로 진행 되겠네요

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간단하게 3,5screw plate ORIF 순서에 대해서 적어 보았어요..^^
궁금한 것들은 댓글로 남겨 주세요

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오늘도 여러분의 성장을 기대하겠습니다.
전국에 계신 수술실 간호사 신규선생님들을 응원해요