제가 병원다닐 시절 wrist 수술이 굉장히 많았어요.
그래서 많이 수술했던
wrist fx 수술에 사용하는 wrist 에 대해서 알아볼까요?
wrist OR/IF 인 경우는 어떤 회사의 screw set 를 쓰냐에 따라 다르지만
제가 다녔던 병원은 acumed 와 AO(신테스) 것을
많이 썼는데... Acumed 중심으로 써볼께요..~
회사마다 디자인은 조금씩 다르겠지만...
생긴건 비슷합니다
wrist op 같은 경우는 2가지의 size가 다른 screw를 써요.
헷갈리지 않게 정신 빤짝 차려야 합니다.
ㅋㅋㅋㅋㅋ
,/Distal 쪽은 2.7mm screw
Proximal 쪽은 3.5mm screw 를 넣을꺼예요.
집도의 마다 수술하는 방법은 조금씩 다르겠지만..
대충 순서를 알려드릴꼐요.
1.reduction 합니다.
2.proximal 쪽에 cortical screw 1개를 넣어
compression 한다
3.다시 Distal 쪽 위로 올라가 2.7 Locking screw 를 모두 넣습니다.
4.또 다시 proximal 쪽으로 내려와 나머지 3.5 screw를 넣습니다.
(이떄 Locking screw or cortical screw 를 사용합니다.
- 이건 집도의 선택입니다.)
이 순서는 병원마다 의사마다 다를수 있어요.
여기서 중요한것은 지금 어느 부위를 screw를 넣고 있느냐 입니다.
dital 쪽 2.7 screw 를 넣으려는데 3.5 dril bit을 주면
대 참사가 일어나겠죠?
2.7mm screw에는 2.0 dri bit (-0.7mm 마이너스)을 ~
->2.7 cortical, LHS 는 screw의 코어가 같기 때문에
같은 size의 dril bit 을 사용합니다.
3.5mm screw에는 cortical 2.5 dril bit
LHS 2.8 dril bit(-0.7mm)
을 사용 하겠죠?
그래서 필드를 보고 있어야 해요..~ 아님
집도의 선생님께 물어 보셔야 합니다.
흔한 신규선생님의 잘못.. 하나 알려드릴께요..~
전공의 선생님들이 가끔 수술 스케쥴을 잘못 넣으시는 경우가 있는데
wrist fx 라고 통째로 넣어놓고서는
x-ray 를 열어 보면 shaft 가 부러진 경우를 볼수 있어요
이때 wrist plate를 준비 하면 안됨니다.
recon , Lcp, anatomical plate 를 준비하셔야 해요
ulna or radius fx 가 있는지 확인 꼭 부탁드려요
'스크럽간호사' 카테고리의 다른 글
수술실 정형외과 스크럽-femur fx CRIF (PFNA -1.박스구성) (0) | 2023.03.13 |
---|---|
수술실 정형외과 스크럽- Wrist ORIF 보강 plate -hand ORIF (0) | 2023.03.13 |
OR/IF 기본 2 dril bit -정형외과 기본 (3.5 sc/4.0, 4.5/5.0,6.5 screw) 수술실 스크럽 (0) | 2023.03.13 |
ORIF 기본 1 dril bit -정형외과 스크럽 (compact hand, compact foot) (0) | 2023.02.22 |
plate 종류 4 -정형외과 스크럽-reconstruction plate(RCP, recon plate) (0) | 2023.02.22 |