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스크럽간호사

수술실 정형외과스크럽- wrist plate ORIF(VA-LCP)

by 쇼니맘mom 2023. 3. 13.

제가 병원다닐 시절 wrist 수술이 굉장히 많았어요.

그래서 많이 수술했던

wrist fx 수술에 사용하는 wrist 에 대해서 알아볼까요?



wrist OR/IF 인 경우는 어떤 회사의 screw set 를 쓰냐에 따라 다르지만

제가 다녔던 병원은 acumed 와 AO(신테스) 것을

많이 썼는데... Acumed 중심으로 써볼께요..~



회사마다 디자인은 조금씩 다르겠지만...

생긴건 비슷합니다​



wrist op 같은 경우는 2가지의 size가 다른 screw를 써요.

헷갈리지 않게 정신 빤짝 차려야 합니다.

ㅋㅋㅋㅋㅋ


,/Distal 쪽은 2.7mm screw

Proximal 쪽은 3.5mm screw 를 넣을꺼예요.



집도의 마다 수술하는 방법은 조금씩 다르겠지만..



대충 순서를 알려드릴꼐요.



1.reduction 합니다.



2.proximal 쪽에 cortical screw 1개를 넣어

    compression 한다



3.다시 Distal 쪽 위로 올라가 2.7 Locking screw 를 모두 넣습니다.



4.또 다시 proximal 쪽으로 내려와 나머지 3.5 screw를 넣습니다.

(이떄 Locking screw or cortical screw 를 사용합니다.

- 이건 집도의 선택입니다.)



이 순서는 병원마다 의사마다 다를수 있어요.



여기서 중요한것은 지금 어느 부위를 screw를 넣고 있느냐 입니다.

dital 쪽 2.7 screw 를 넣으려는데 3.5 dril bit을 주면

대 참사가 일어나겠죠?

2.7mm screw에는 2.0 dri bit (-0.7mm 마이너스)을 ~

  ->2.7 cortical, LHS 는 screw의 코어가 같기 때문에

     같은 size의 dril bit 을 사용합니다.

3.5mm screw에는 cortical 2.5 dril bit

                               LHS       2.8  dril bit(-0.7mm)

을 사용 하겠죠?
그래서 필드를 보고 있어야 해요..~ 아님

집도의 선생님께 물어 보셔야 합니다.



흔한 신규선생님의 잘못.. 하나 알려드릴께요..~


전공의 선생님들이 가끔 수술 스케쥴을 잘못 넣으시는 경우가 있는데

wrist fx 라고 통째로 넣어놓고서는

x-ray 를 열어 보면 shaft 가 부러진 경우를 볼수 있어요

이때 wrist plate를 준비 하면 안됨니다.

recon , Lcp, anatomical plate 를 준비하셔야 해요

ulna or radius fx 가 있는지 확인 꼭 부탁드려요